La fisioterapia refuerza la musculatura y consigue la recuperación progresiva de la amplitud articular en la rotura de ligamentos cruzados, según explican los expertos de la Clínica Cardona. Además, se disminuye el derrame o el edema articular, el proceso inflamatorio, y por último, se reeduca la marcha y la propiocepción, para finalmente poder incorporase progresivamente a la actividad laboral y a la práctica deportiva.
Los ligamentos cruzados son dos, el anterior y el posterior, y están situados en el interior de la articulación de la rodilla, tal y como explican los fisioterapeutas de Cardona. «Son intraarticulares, no están muy irrigados y fácilmente se retraen al romperse, por lo que no favorece su cicatrización. En caso de rotura total, para restablecer la función normal de la rodilla es necesaria su sustitución», agregan.
El ligamento cruzado anterior, es el que se lesiona con mayor frecuencia. Cuando esta lesión se asocia con la del ligamento lateral interno y la del menisco interno, se llama tríada. El mecanismo de lesión más frecuente es al colocar la rodilla en valgo y rotación externa, aunque también puede producirse en una hiperextensión de rodilla o en un varo y rotación interna.
Estos especialistas señalan entre los principales factores de lesión la falta de control o de la fuerza muscular, además de hablar de traumatismos durante la práctica deportiva, sobre todo esquí y fútbol. En el ligamento cruzado posterior, el mecanismo de lesión más frecuente es el accidente de tráfico, en el que se produce un impacto de las tibias contra el salpicadero, desplazándolas posteriormente.
Los síntomas más habituales tras una rotura total o parcial son: en la fase aguda, dolor, edema y derrame sanguíneo dentro de la articulación; en la fase de adaptación, atrofia generalizada de la musculatura, especialmente de los cuádriceps; y en ambas, inestabilidad de rodilla. En pacientes jóvenes y con actividad deportiva, se realiza una ligamentoplastia, que es la sustitución quirúrgica del ligamento. Donde la fisioterapia toma un papel muy importante tanto en la etapa prequirúrgica como tras la operación.
